隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，大量農(nóng)村人口涌入城市尋找新的就業(yè)機會，城市間的人才流動也日益增多，與流動人口生活密切相關(guān)的系列“異地問題”開始凸顯，異地婚姻、異地就醫(yī)、異地入學(xué)成了急需解決的社會命題?！傲魉桓?，戶樞不蠹”，我們需要人口的大量流動來增強經(jīng)濟發(fā)展活力，同時，我們也要正確面對“異地”系列難題而造成的民生之痛。目前跨省就醫(yī)只能回原地報銷，不僅要墊錢，且手續(xù)繁瑣，還常常因各種原因報銷不了，導(dǎo)致眾多流動人口有“保”難“報”，退休老人被迫“空巢”，農(nóng)民工“攢病”回家等諸多困難，廣大群眾對于異地就醫(yī)直報的迫切需求與當(dāng)前社會異地就醫(yī)直報困難重重形成了日益激化的矛盾沖突。

具體分析，當(dāng)前異地就醫(yī)直報難存在以下幾方面急需解決的問題：一是醫(yī)保政策和待遇不統(tǒng)一，各統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保障政策差異較大，醫(yī)療服務(wù)和藥品報銷目錄、報銷水平、結(jié)算方式等不盡相同，為推進異地就醫(yī)即時結(jié)算和費用監(jiān)管帶來障礙。二是信息化建設(shè)不統(tǒng)一，基本醫(yī)保信息系統(tǒng)還沒有建立起統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、編碼、參保（合）病人的信息檔案和消費記錄等，不利于推進跨區(qū)域的信息聯(lián)通工作。三是提高基金統(tǒng)籌層次存在障礙，地方在經(jīng)濟發(fā)展水平、籌資和支付能力方面存在的較大差異，同時“劃分收支、分級包干”的財政管理體制，也會影響統(tǒng)籌層次的提高。因此，解決異地就醫(yī)結(jié)算問題需要從制度政策、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等多方面采取綜合措施加以解決，這將是一項長期、艱苦、細(xì)致的工作。中國人民大學(xué)社會保障研究中心副教授韓克慶也表示，參保居民在本地看病，錢是從左兜到右兜，而跨省就醫(yī)則是“把錢放別人兜里”。我國醫(yī)保制度的屬地化管理，很容易形成地方利益保護。

由此我們可以看到，推進異地就醫(yī)直報困難重重，但我們沒有回避問題，而是從群眾的需求出發(fā)，走上了克難攻堅的前進道路。從初的縣級統(tǒng)籌，到逐漸整合資源到市級統(tǒng)籌，再到適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化趨勢，探索省級統(tǒng)籌，再到現(xiàn)在選擇部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制，“十二五”醫(yī)改規(guī)劃也提出，到2015年我國將實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。我們的醫(yī)療保障制度在不斷進步，雖然還沒有達到我們終的目標(biāo)，充分滿足我們的需求，但同時，我們也該看到，我們的國家還處于社會主義初級階段，我們還是一個地地道道的發(fā)展中國家，不可能一蹴而就，我們一定要追求實現(xiàn)異地就醫(yī)，但要有一個循序漸進的過程。我們要看到我們國家的努力和進步，用更多的寬容、耐心來對待發(fā)展中存在的問題，堅定信心，群策群力，用我們具體的行動來共同推動國家的發(fā)展與進步。