臨終關懷目的
消除病人對死亡的恐懼,減少痛苦和憂慮;幫助病人建立新的心理平衡,以平靜的心態(tài)面對死亡;使病人感到舒服,保護他們免受不快問題的侵擾。
臨終關懷的方式
提供醫(yī)療關懷,對癥緩解痛苦,如使用止痛藥、劑或具有心理調適功能的;采取愛撫療法:面臨死亡的病人非??释玫絼e人的愛撫,哪怕是輕輕的撫摩,都會使病人感到很舒服,有時不需要更多的語言,只是愛撫就能使之感動;滿足臨終者的合理需求;以積極樂觀的態(tài)度對待病人,幫助他們正確的看待生命和死亡;幫助病人及家屬為死亡作好準備,包括立遺囑、處理家庭或社區(qū)的關系以及安排責任的移交;盡量讓病人和親朋在一起,提供機會讓家人跟病人道別,不要讓他單獨離世,即使當病人病重無法領悟這一切時,也不應放棄。
患者的情感心理變化
當疾病繼續(xù)發(fā)展,死亡不可避免時,大多數(shù)病人不得不面對現(xiàn)實,出現(xiàn)消極的情緒狀態(tài),如絕望、恐懼、悲傷、強烈的求生欲望等。由于求生的愿望無法實現(xiàn),對身體功能的轉變難以適應,患者會產(chǎn)生焦躁、煩惱,對外界采取攻擊態(tài)度,暴躁易怒,拒絕等?;颊呦M玫结t(yī)生和家屬的重視和關心,希望采取更好的方法,盼望奇跡的出現(xiàn)。有時會產(chǎn)生強烈的自悲、內疚及孤獨絕望的消極認知,甚至產(chǎn)生輕生、自殺念頭。
臨終關懷的要點點
01以照料為中心
對臨終病人來講,希望已變得十分渺茫,而需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護理和心理支持,因此,目標以由為主轉為對癥處理和護理照顧為主。
02維護人的尊嚴
患者盡管處于臨終階段,但個人尊嚴不應該因生命活力降低而遞減,個人權利也不可因身體衰竭而被剝奪,只要未進入昏迷階段,仍具有思想和感情,醫(yī)護人員應維護和支持其個人權利;如保留個人隱私和自己的生活方式,參與醫(yī)療護理方案的制定,選擇死亡方式等。
03提高臨終生活質量
有些人片面地認為臨終就是等待死亡,生活已沒有價值,病人也變得消沉,對周圍的一切失去興趣,甚至,有的醫(yī)護人員也這樣認為,并表現(xiàn)出面孔冷漠,態(tài)度、語言生硬,操作粗魯,不知該如何面對患者。臨終關懷則認為:臨終也是生活,是一種特殊類型的生活,所以正確認識和尊重病人后生活的價值,提高其生活質量是對臨終病人有效的服務。
04共同面對死亡
有生便有死,死亡和出生一樣是客觀世界的自然規(guī)律,是不可違背的,是每個人都要經(jīng)歷的事實,正是死亡才使生顯得有意義。而臨終病人只是比我們早些面對死亡的人。死賦予生以意義,死是一個人的終決斷,所以,我們要珍惜生命、珍惜時間,要迎接挑戰(zhàn)、勇敢面對。