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病歷管理規(guī)定
2024-01-11 14:54:29 瀏覽次數(shù)：849
一、病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中依職權(quán)制作的公文書證，具有重要的醫(yī)療、科研價值，也是法律意義上的醫(yī)療行為證據(jù)。衛(wèi)生院病案室負責(zé)本院的病歷和病案的保存與管理工作。制...
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正規(guī)的病歷該怎樣寫
2024-01-11 14:52:58 瀏覽次數(shù)：848
病歷書寫基本規(guī)范章基本要求條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)...
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一份完整的病歷包括哪些內(nèi)容
2024-01-11 14:50:48 瀏覽次數(shù)：827
完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告...
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病歷都有什么內(nèi)容
2024-01-11 14:49:18 瀏覽次數(shù)：841
病歷都有的內(nèi)容如下：1、首頁；2、入院記錄；3、出院記錄；4、出院診斷證明；5、體溫單；6、醫(yī)囑單；7、化驗單；8、醫(yī)學(xué)影像檢查資料；9、特殊檢查和同意書；10...
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病歷是什么？
2024-01-11 14:47:10 瀏覽次數(shù)：806
病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)護人員對患者進行診斷、、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。門急...