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眾所周知，女性平均的停經(jīng)年齡為49歲。換言之，有35至45年要在更年期慢慢渡過。呼吁女性進(jìn)入35歲起，就要開始為未來面臨的更年期鋪一道健康之路，因為此階段是身體青春及健康的轉(zhuǎn)變點，健康需求不同于過去，一定要定期做好健康檢查，以提早發(fā)現(xiàn)身體異常，及早改善。 不論是尚未或即將或已經(jīng)步入更年期、停經(jīng)期的女性，除了每年進(jìn)行基本體檢之外，再根據(jù)個人的健康狀況，自費做進(jìn)一步的檢查項目，用最精簡的預(yù)算維護(hù)健康。對于中老年女性而言，要維護(hù)健康及長壽，做個黃金女性，下列8項體檢項目不能忽略。 一、乳腺癌篩檢 乳腺癌為我國女性發(fā)生率第一位的癌癥，發(fā)生年齡平均55歲，近年有年輕化的趨勢。早期發(fā)現(xiàn)就能降低乳腺癌的危害，最好提早到20歲就開始做乳腺癌篩檢，尤其是乳腺癌高危險群更不能忽略乳房檢查。 乳腺癌高危險群：未曾生育、未曾哺乳、高齡產(chǎn)婦、有乳癌家族病史、長期使用口服避孕藥、初經(jīng)較早或停經(jīng)較晚、體型肥胖或中年發(fā)福及飲食偏好高熱量、高脂肪、甜食女性。 【建議檢查項目】：乳房篩檢主要有超聲及乳腺軟X攝影檢查二種，分別有其功效。對乳腺較為致密的年輕女性，自費做乳腺超聲檢查是首選。一般女性可采用乳腺超聲檢查及乳腺軟X光攝影兩種檢查方式，每年交叉互換做。 二、宮頸癌篩檢 宮頸癌居我國女性癌癥一般好發(fā)在30至40歲以上女性。發(fā)生因子主要來自人類乳頭瘤病毒HPV感染，早期多沒有癥狀，因此容易讓女性輕忽它的威脅。 子宮頸癌高危險群：過早發(fā)生性行為、有不當(dāng)性行為或多重性伴侶或有性傳染病史、生育子女多、吸煙及免疫力不好的女性。 【建議檢查項目】：子宮頸抹片檢查是國際認(rèn)證最佳的宮頸癌篩檢工具，可降低60%-90%子宮頸癌發(fā)生率及死亡率。在我國每年都會由當(dāng)?shù)貗D幼保健醫(yī)院，前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助35歲以上的女性，進(jìn)行每年一次免費宮頸抹片檢查。對于這一項政策的具體情況，大家可以前往自己所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院詢問。 三、甲狀腺檢查 甲狀腺掌管體內(nèi)諸多器官的新陳代謝，維持大腦、心臟、肌肉等的正常運作，女性比男性更容易出現(xiàn)甲狀腺疾病。甲狀腺功能會隨著年齡、懷孕或飲食中的碘攝取量而發(fā)生變化，分泌過多或過少或出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，都會讓甲狀腺生病，產(chǎn)生甲狀腺亢進(jìn)、甲狀腺低下、甲狀腺癌等疾病。根據(jù)最新數(shù)據(jù)，甲狀腺癌平均發(fā)病年齡為50歲。提醒女性，不能忽略身體的甲狀腺健康檢視。 甲狀腺癌高危險群：生活或工作環(huán)境中有輻射或放射線暴露、有甲狀腺癌家族病史、碘攝取過量等。 【建議檢查項目】：抽血做甲狀腺功能檢查，包括甲狀腺素（T4）、甲狀腺刺激素（TSH）、三點甲狀腺素（T3），及做甲狀腺超聲檢查，提早發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺疾病及甲狀腺癌。 四、心腦血管疾病檢查 隨著年齡的增長，由于女性更年或停經(jīng)逐漸失去雌激素的保護(hù)，女性罹患心腦血管疾病的風(fēng)險會逐漸增加。當(dāng)女性到了70歲后，心、腦血管的發(fā)病率、死亡率會超過男性。提醒女性，不能忽略心臟及血管的健康檢視。 心腦血管疾病高危險群：有心肌梗塞家族病史、體型肥胖或中年發(fā)福、更年或停經(jīng)、患有高血壓、高血糖、高血脂慢性病，及吸煙、熬夜、壓力、生活作息不正常等。 【建議檢查項目】：在臨床上，心、腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險跟各種危險因子息息相關(guān)。在這個情況下，我們可以每年進(jìn)行健康檢查，先做危險因子檢查，包括血壓、血糖、血脂等；假如我們發(fā)現(xiàn)有什么異常，可以考慮進(jìn)行心臟彩超、心電圖、頸動脈彩超檢查。 五、骨質(zhì)密度檢查 50歲后女性，因為女性荷爾蒙下降，導(dǎo)致骨質(zhì)流失、骨質(zhì)密度下降及骨質(zhì)疏松攀升，幾乎到了六、七十歲都得面對骨質(zhì)疏松的挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計，1/3的女性在一生中會因為骨質(zhì)疏松，發(fā)生髖部、脊椎或手腕部位骨折，不但影響健康，更造成行動受限，失去生活機(jī)能，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致死亡。提醒女性，不能忽略身體骨質(zhì)密度的健康檢視。 骨質(zhì)疏松高危險群：50歲以上女性、40歲前停經(jīng)或有明顯的更年癥候群癥狀、有骨質(zhì)疏松的家族病史、服用會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物(胃藥、類固醇、利尿劑等)、過度減肥、體型瘦小、身高變矮等。 【建議檢查項目】：不論是否進(jìn)入更年期或停經(jīng)期，女性要提早關(guān)注骨質(zhì)密度，從30至40歲開始，可以做骨質(zhì)密度檢查，提早了解骨質(zhì)總量，及早改善；到了更年期、停經(jīng)時檢查，了解停經(jīng)時骨量，及早補充；骨質(zhì)密度檢查可做骨質(zhì)密度超音波檢測(檢測部位以足跟及脛骨為主，具無游離輻射優(yōu)點)及雙能X線骨質(zhì)密度檢測(檢查部位以腰椎和髖骨為主，輻射劑量不高)。 六、大腸癌篩檢 在臨床上，大腸癌是最可預(yù)防的癌癥類型之一，可以透過定期篩檢來預(yù)防。國際實證顯示，每1至2年糞便潛血檢查可以降低50至69歲大腸癌死亡率15至33%。 大腸癌高危險群：年齡大于40歲、結(jié)腸直腸有瘜肉、有遺傳性瘜肉癥狀群、有結(jié)腸癌家族病史、有慢性發(fā)炎腸病變、患有卵巢癌或乳癌或子宮內(nèi)膜癌及吸煙、嗜高脂肪和肉類飲食、蔬果等食物纖維吃得少、少運動、身體活動量小等。 【建議檢查項目】：建議40歲以上應(yīng)每年做一次糞便潛血檢查，5年一次定期大腸鏡檢查；有家族病史及高危險群者甚至須在35歲～40歲就開始定期做檢查。當(dāng)然，我們也可以先做糞便隱血檢查。檢查結(jié)果若呈陽性，再進(jìn)一步自費做大腸鏡檢查，以期能早期發(fā)現(xiàn)大腸息肉或腫瘤。 七、肺癌檢查 在此之前，醫(yī)學(xué)上一直認(rèn)為抽煙是肺癌的主要危險因素之一。實際上，近年不吸煙女性罹患肺癌人數(shù)逐年攀升。因此，醫(yī)學(xué)上也認(rèn)為肺癌與遺傳基因、人口老化、二手煙、廚房油煙及空染有關(guān)。所以，我們一定要加強(qiáng)篩檢，提早發(fā)現(xiàn)，以把握黃金治療期。 肺癌高危險群：吸煙或經(jīng)常接觸二手煙、有家族肺癌病史、常接觸廚房高溫油煙、生活或工作中長期處于空氣污染環(huán)境或接觸致癌物、有肺部疾病病史、愛吃高脂肪食物、經(jīng)常接觸點香環(huán)境等。 【建議檢查項目】：肺癌檢查，包括胸部X線、低劑量CT檢查。各有其優(yōu)缺點，民眾可以依據(jù)自己的癌癥風(fēng)險來選擇適當(dāng)?shù)臋z查方式。胸部X線是最簡易、迅速且無痛、輻射劑量最低的肺癌初步篩檢，可快速初步判斷是否有明顯的肺部異常，包括肺癌及肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、肺積水、氣胸等肺部病變；能辨識1厘米以上的病灶，但可能因腫瘤所處位置不同而影響判讀。低劑量CT檢查可發(fā)現(xiàn)小于1厘米的腫瘤。對于45至75歲，有抽煙、家族史的高風(fēng)險族群可以優(yōu)先考慮低劑量CT檢查，透過檢查可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。有直系肺癌家族史的篩檢年齡可提早在40歲前就定期做篩檢。 八、女性雌激素檢查 女性能保持青春及健康的秘訣就在于女性雌激素，21～22歲達(dá)最高峰，之后逐年下降，30歲大概剩85％，且往后每十年，以15％的下降速度減少，約45～55歲進(jìn)入更年期。一旦分泌失衡或低下，對生理及心理皆有重大影響，除了會造成容貌老化、婦女病產(chǎn)生，也會引發(fā)各種慢性病，增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病、失智癥等疾病風(fēng)險；并且焦慮不安、易怒的情緒障礙，也會影響人際關(guān)系及生活品質(zhì)。 雌激素失調(diào)高危險群：更年女性、停經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、不孕女性。 【建議檢查項目】體內(nèi)雌激素是否處于正常分泌狀態(tài)，無法從外表判別，最科學(xué)的方法是自費透過雌激素檢查」，從抽血檢測黃體素、泌乳激素、濾泡刺激素、黃體生成激素及雌激素得知。檢測結(jié)果由醫(yī)師評估是否藥物治療，或做飲食、營養(yǎng)補給、心理調(diào)適、運動及生活習(xí)慣等改善，幫助患者擁有自然的雌激素分泌節(jié)律，擁抱青春與健康。