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病歷一般項目
2024-03-17 08:28:24 瀏覽次數(shù)：635
姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）年齡要寫...
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入院病史的收集
2024-03-17 08:27:51 瀏覽次數(shù)：661
詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé)，取得患者的信任和協(xié)作，詢問時既要又要抓住重點(diǎn)；應(yīng)實事求是，避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料...
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病歷發(fā)展簡史
2024-03-17 08:27:27 瀏覽次數(shù)：624
公元前6世紀(jì)，古希臘。通過病人拜神像祈禱治病，廟內(nèi)的祭司們將診治的每個病人的病情、癥狀、結(jié)果一一記錄在案，作為個人病歷妥善保管起來。公元前5世紀(jì)希波克拉底就提倡...
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世界以及中國上“早的病歷”
2024-03-17 08:27:05 瀏覽次數(shù)：639
1、早在公元前6世紀(jì)，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里，矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜，祈禱自己的病早...
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病歷定義
2024-03-17 08:26:29 瀏覽次數(shù)：632
1.《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號）條明確規(guī)定：“病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）...